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富享公司負責台灣專家出席～2016.12.14於台北美福大飯店「台日預防醫學系列研討會—mRNA相關系列講座」圓滿落幕。主講人為日本保健醫療科技院上席主任研究官暨日本醫科歯科大學教授水島洋博士Dr. Hiroshi Mizushima擔任主講人，闡敍［癌基因mRNA的表達分析以及長壽基因（Sirtuin）的分析］新醫學技術，與會專家們都獲益良多！

台灣二千三百萬人口中，目前已罹癌的約一百六十萬；因醫學技術的進步，以及民眾更有意願接受定期健康檢查，每年被診斷出新的癌症人數，逐年增加，日前一年約有八萬多人，這是醫學二十年來的一大進展。當臨床上可診斷出的癌，固態癌都在0.5公分-1公分大小以上（可經Pet-CT或MRI畫像診斷出），液態癌如白血病之在血液循環的癌細胞數已是10的九次方以上。但是，能否在臨床上可被診斷出罹癌之前，是否能更早知道體內已經有癌細胞或可能已有癌變化的細胞了？

科學家努力探討癌還沒長大到0.5公分、或循環中的癌細胞數還在十的八次方以內之時，發展出這種微小癌變的［早癌］檢測方法。近年來已大有躍進，以符合人們期望在臨床上可診斷出癌症之前的5至20年，可以知道體內是否已經有這樣更早的[早癌]了！此項更積極性技術的開發，將會成為預防醫學的顯學，這是舉辦此次研討會的主要目的。同時，藉由基因檢測也可先行得知自身的生理狀況，並提早以良好保健習慣方式以避免重大疾病（如：糖尿病、心血管疾病等）的發生或提早發生，也是這幾年預防醫學的突破。

你想知道自己在遺傳上（由父母繼承來的）先天被定調的壽命有多久嗎？現在也已經有這方面的檢測工具，一生做一次檢測就可。但，因後天的影響（佔75%），例如生活習慣和環境因素是可啟動長壽基因的關閥，要使長壽基因（是處於睡眠狀態的！）處於「開」的狀態，在此我們分享　水島教授分析一千多實例後的結論：

(1)限制攝取的熱量，將飲食熱減少30%～飲食要

曾煥中博士/藥師

酵素是人體生化運作不可或缺的蛋白質，近年來在海峽兩岸都頗受矚目，大部分的酵素都採用當季的多種綜合蔬果，做為發酵的材料來源，也有業者採用單一水果所發酵製成的酵素，諸如梅子酵素、鳳梨酵素、檸檬酵素、諾麗果酵素、葡萄酵素、桑葚酵素等…，各家母菌株、發酵方法、材料不同，組合出各種不同的酵素組合，而消費者對酵素所知有限，經常陷入迷惑當中。

酵素是兩岸都很流行的保健食品，但市場上品牌眾多且參差不齊，理論與說法不一，有些廠商更將酵素的效果神話了，從頭到腳無所不包：有些強調酵素是要喝活菌才有效的說法，而且對於酵素適當的使用及功能也無法講述清楚。所以在此以簡單深入淺出的觀點，讓消費者有比較清楚的概念可以適當使用酵素來做保養。

更正確的說法，我們喝酵素是喝用各種食用菌(如酵母菌、醋酸菌、乳酸菌等)做為發酵母菌，將蔬菜水果或其他材料經過長時間(6~12個月)熟成後的發酵液(二次代謝物)。在酵素裝瓶充填時，必需要經過『殺青』的製程，以停止酵素活菌的活動力，如此才能包裝運送。發酵用的材料、菌種、時間是『蔬果發酵液』的三大關鍵因素。

　　酵素之有益身體的保健，是有學理的依據；它也具有悠久的使用經驗，是最早的生物科技。要讓細胞能活躍賣力的工作，需要均衡飲食提供滋養細胞所需的營養素，好的蔬果發酵液(俗稱酵素)的補充可以讓「細胞」達到營養的平衡，使體內所有的細胞都能各司其職，例如:免疫細胞做好防禦工作，避免外來侵入的病原菌有機可趁；使肝臟細胞隨時排除生活中暴露的毒素。

作者：凌雲琪　醫師

2010年國人平均壽命男性已達76.2歲，女性為82.7歲。雖然追求長壽一向是人類的理想，「含飴弄孫」更為中國人的傳統倫理核心價值，然因過去二、三十年來台灣的低生育率–「少子化」現象，使國人老年人口比例急遽上升， 2010年時台灣老年人口已為總人口數的11%， 預估2020年時更增至20%; 加上「工作全球化」的趨勢，「含飴弄孫」有可能將成為歷史；因此，如何使自已在老年時仍能健康美麗自在才，才是實際!

　　人的發育巔峰至35歲時，開始步入老化。「致老」因素可分內因性與外因性，內因性與基因、端粒等有關，致使幹細胞功能、腺體分泌逐漸減低; 外因性則與環境、生活型態與情緒有關。因此可藉由積極改善外因性的負面影響，緩和內因性的老化作用，而達到抗老化的目的：
（一）肌膚的抗老：除了防曬與充足睡眠外，選擇好的保養品提供足夠的保濕因子、抗氧化物、活化因子等滋養肌膚。
（二）生理的抗老：(1)多運動；(2)足夠睡眠；(3)維持正面思考：多笑、少動怒；(4)多吃蔬菜水果，少食肉、油炸煎烤食物；(5)一、二種優質保健食品輔助不足；(6)靜坐

泌尿系統由兩個腎臟、兩條輸尿管、一個膀胱與尿道所構成。下泌尿道感染指的是膀胱炎與尿道炎，而上泌尿道感染則是指膀胱以上的泌尿系統發炎，稱為腎盂腎炎。大部份的泌尿道發炎屬於膀胱炎，腎盂腎炎則較少。

上一世紀，戰爭、飢荒與傳染病，是三大生命殺手。二十一世紀中，咸信最威脅人類生命者，是動脈硬化相關的疾病與癌症，恰巧二者都是可預防、可減緩或可治癒的。
◎及早施行
中年時期常見心臟血管病變、肌肉與筋骨衰退、情緒低落、高膽固醇、體重上升、性慾下降、記憶力減退、癌症等等。
◎減少攝食高熱量食物
高卡路里飲食習慣，是疾病與老化的首犯，造成了高血壓、糖尿病、心臟病、痛風、中風、腎病等文明病的產生及加重病情。

追求青春不老是人類自古以來最大的夢想與挑戰。皮膚的抗老化發展從最早的果酸、水楊酸等化學換膚開始，漸漸發展到A酸抗氧化劑的使用，及至今日多種胜肽及生長因子的開發成功，使人類在對抗肌膚的老化有更積極的作為。 

無論內源或外源性的皮膚老化，其細胞組織的變化與肌膚受傷之病理變化相似，生長因子的開發，即是藉模擬肌膚自我修護的生理反應而逐步完成。 

皮膚的修復可分為發炎期，生長期及修正期三期。皮膚在受傷當下即刻藉由血小板的調節止血、同時刺激芥白素-1（interleukin I）及β轉化生長因子（TGF-β）的分泌，大量匯集急性發炎細胞於傷口處以預防感染；同時，也啟動連鎖式的各種不同功能之生長因子大量分泌（ TGF-β，FGF，VEGF，PDGF，TIMPS），促進表皮細胞的癒合、及真皮層內組織的增生，以快速重建健康的肌膚。這為期二週的生長期正是生長因子發揮抗老化最關鍵的黃金時機。 

生長因子之分泌量及細胞對其之反應也會隨老化而逐漸遞減及鈍化。目前臨床醫學的報告證實：外用的生長因子能由表皮細胞吸收後，刺激角質細胞分泌更多自身性的生長因子，進而激發皮下纖維母細胞分化生成肌膚組織之各種基質、玻尿酸、膠原蛋白及彈性纖維，以修補更新衰老肌膚。 

臨床上，個人建議除日常使用生長因子護膚產品外，也可以導入的方式加強效果。更積極的做法就是輔以雷射光療，尤其汽化式的飛梭雷射或微針滾輪，在皮表製造多處微創傷口，讓生長因子能更有效的穿過皮障，直接滲入肌膚深層，重建優質肌膚，不但對抗老回春有助，對各種凹疤有更明顯的撫平效果。

秋天的腳步終於接近了!經歷過漫長的夏天想必大家都十分期待秋季的到來~

但是可不能因此掉以輕心小看了秋老虎反撲的威力因而被太陽曬昏頭囉! 出門時仍應戴帽、或撐傘防曬，並隨時補充水分。現在就讓凌醫師跟我們聊聊中暑了的症狀與需注意的事項吧。

中暑的發生 

   人體內有過多的熱量，無法有效地排出，以致對生理發生負面的影響而造成中暑，程度嚴重時會威脅到生命，是一種需緊急醫治的急症。這和一般短期曝曬所致的頭痛、身體不適有所差異，上述情況只要於屋內或陰涼處稍事休息即可恢復，而真正須予以區別及急救的則是急症的中暑。

   中暑的症狀如下：異常口渴、心跳加快、疲倦、四肢無力、頭暈眼花、噁心、頭痛、皮膚濕冷或乾燥、注意力不集中、體溫正常或偏高、肌肉抽痙疼痛、脈博急速微弱、或神智不清…等。中暑是因在高溫烈日下曝曬或於濕熱環境下時間過長、勞動過大、水分不足，體內熱能過多卻無法排除所致。有些工作從事者，如修路、洗熨衣物、烹調食物、搬運、運動員等較易發生中暑；然有人亦會因睡眠不足、腹瀉(脫水)、發燒等因素而易導致中暑。老年人雖未曬太陽、亦沒在運動，也會因個人體內排熱不良，於室內有時亦會發生中暑現象。

現代醫療大幅延長人類壽命，而如何延緩老化、提高生命品質也成了重要的課題與挑戰。 

    最先顯見老化的器官即皮膚，因此若不能有效的抗老，一個40歲的年輕女性則要再面對自己皺紋鬆垮的臉60年，豈不太殘忍？

    到底什麼是老化，我們又如何抗老化？老化其實就是細胞的再生、修護能力與代謝凋零間的一種失衡狀態。老化的原因可分為內源與外源性二種：

1.內源性老化：主要是染色體端粒（Telomere）的短缺、損壞及賀爾蒙的改變所致，這是生物體無法迴避的宿命。

2.外源性老化：影響最大的因素首推紫外線，其他如環境污染、壓力、菸酒等也都是常見的幫凶。

生長因子如何抗老化？

生長因子抗老化的概念是模擬傷口癒合的機制發展出來的。皮膚一旦受傷，就馬上啟動止血功能，同時匯集發炎細胞至傷口處預防感染，並釋放許多不同的生長因子，以促進表皮細胞癒合及真皮組織增生，達到快速修復肌膚的目的。這為期14天的生長期正是生長因子發揮抗老最關鍵的黃金期。年過25歲以後，隨著年齡的增長，體內的生長因子分泌量遞減，細胞對其之反應也逐漸鈍化。目前臨床醫學報告已證實外塗式的生長因子經表皮細胞吸收後，可以刺激表皮細胞及真皮纖維母細胞增生並分化肌膚組織的各種基質、玻尿酸、膠原蛋白、彈性纖維以更新衰老組織。因此，生長因子產品的確可加強日常生活中的抗老保養。

如何選擇優質生長因子產品？

1.選擇複方生長因子：“單一音符無法奏出完美的樂章”，細胞的生長分化是一系列非常精密複雜的生化反應，其過程需多種生長因子協同作用方能完成，因此選擇多種生長因子配方較宜。

2.選擇關鍵性生長因子：生長因子有上百種，最好選用能刺激表皮層和真皮層組織新生，又能淡化色素的生長因子，才可全方位的抗老回春。

台灣於今年六月爆發了食品中非法添加塑化劑的醜聞，乃因有不肖業者為了降低成本及增加產品穩定性等原因，而惡意以DEHP(最常見的一種塑化劑)取代合法的起雲劑。自此人人聞”塑”色變而自危，尤其是許多母親最憂心兒子因塑化劑致長大後無法與人一較長短? 在資訊不明的情況下，連累到台灣許多未使用起雲劑或塑化劑之無辜食品業者，亦影響了台灣食品業的國際市場行銷。「起雲劑」本是一種合法使用的複方食品添加物，在食品加工過程中可幫助食品的乳化，常添加在運動飲料、果汁、果凍、乳酸菌粉或果汁粉末等食品。

塑化劑本就存在於許多塑膠製品中，當今塑膠製品在全世界用途極廣，因此對環境造成不小的污染，可謂是一種環境賀爾蒙。塑化劑通常透過飲水、食物鏈及空氣接觸或呼吸進入人體，如在剛漆完油漆的房間或是最近才裝好地板的屋子，室內空氣比室外空氣含有更多的DEHP；又如許多生活上使用的塑膠製食物容器，常因承載熱騰騰的食物或置食物於其中加熱，也易導致內含的塑化劑釋出而食入。

國內、外對市售食品中塑化劑殘留量的調查結果，均可發現DEHP等塑化劑的蹤影，DEHP的殘留量，在每毫升茶飲料中約為2.0×10^-6~4.8×10^-6 毫克(0.000002～0.0000048毫克)、每毫升植物油則約為8.35×10^-4~2.387×10^-3毫克(0.000835毫克～0.002387毫克)，這代表以塑膠容器儲存食品，在貯存過程中(尤其環境過熱時)，塑化劑都有可能會微量從塑膠容器釋出。

所幸人體對進入體內的塑化劑有自然代謝、排泄的功能，絕大部分進入人體的DEHP及其代謝物在24~48小時內會隨尿液或糞便排出體外；又如DINP在72小時內有85%由糞便中排出，其餘部分則由尿液排出。 因此衛生署呼籲民眾不必過度驚恐，食入少量的塑化劑如DEHP，其危害風險是極低的。

因為大量使用價廉物美的塑膠製品，許多先進國家對此早就做了許多調查與研究，依英國、美國、瑞典、加拿大、日本、韓國等國及我國的相關調查研究結果，顯示透過飲食而攝入DEHP之情形普遍存在，因此歐盟訂出最嚴謹的成人每日可容忍之攝取量為1.2毫克至8.4毫克(TDI：total daily intake)。據台灣衛生署之調查公告，國人每日自食物攝入DEHP的量推估約為1.029毫克，仍在歐盟允許的安全範圍內。

氣候變遷就在你我身邊 

今年9月20日陪同「肝病防治基金會」同仁南下屏東東港進行肝炎篩檢活動時，順道參觀林邊，因已隔八八水災一個多月了，大部份地區已呈現經災後重建的復原，國軍弟兄們仍三、五一群正在處理工作仍殘存著的污泥; 進入更深入的裡面，尤其較低漥地區，一些水產養殖池尚覆蓋著腐物與污泥。詢問幾位養殖池主人，損失有二、三千萬者，也有損失八、九千萬元的。茶敘後在屋內攝影留念，主人說:「劉醫師你現在站的地面，是我二〸年以前來此地開墾養殖場時所蓋住家房子的屋頂」滄海桑田，才不過20年，地平線竟有如此大的變動!

（上圖為協助此次肝炎篩檢活動同遊林邊的「民視娘家影集」演員石英等幾位主角，攝於當地養殖池主人住屋；右一~肝基會執行長 許金川教授、右二~ 劉享朗醫師、左三~國策顧問許文彬律師）

〸二月中旬，到武陵農場一遊，欣賞滿山遍開紅黃枝葉的美冬、以及台灣國寶~櫻花鉤吻鮭的復育生態。當時，宜蘭已連下幾天雨，引述幾位管理局資深員工所言: 「八八颳風大雨後，過了思源隘口的整個武陵農場附地，沒啥麼雨了！」

(武陵農場因環境保護得宜，已有二千多條櫻花鉤吻鮭 / 上圖為管理局 藍智鴻先生提供)

當了三十多年的醫師，處理過許多的癌症病人，但仍見到多許病人及其親人，沒有把握治療癌症的重點，常喪失了好時機而悔恨的!當然醫師們可能要多說明一些，而當事者也常聽了親友很多「熱心」的意見造成舉棋不定。我常說:「報來報去報了許多偏方，但生命只有一條。」以下是本人回覆一位女士一些治癌重點，祈能給需要的朋友們一些參考:A小姐，我們電話中談及的病情，已有相當了解。本人整理如下的建議，希望對妳有幫助:

一、台灣二千三百萬人中，現有癌症病人一百四〸萬，每年新發現有七萬人，每年約有四萬癌病人死亡，佔所有死亡人口的29%。因此每年都有七萬個家庭很傷心，本人這三年來也經歷了家母、姐夫等親人的癌病，其過程是非常地傷慟，但身為最親近的家屬，一定要提起勇氣節制哀傷，並冷靜地選擇最佳的醫療與照護，使病人能有較佳的生命品質以及能完成未竟的責任或心願，來協助絕症病人走完最後的旅程。

二、比較幸運的是: 如與腦癌、膽道癌、肺癌相比較，胃癌屬於所有癌症中比較好治療的。目前傳統的治療模式---手術割除 + 放射線+ 化學藥物，此種第一次會有急速壓制癌症效果，前二、三個月比較辛苦，但過後病人可恢復正常時健康的八九成，平均可維持二、三年到下一次的癌復發，此期間醫學上稱之為癌症減緩期(remission)，是身為家屬一定要把握住的或爭取到的治癌最重要的階段。在此減緩期中，生命的品質都不錯，藉此機會可處理許多家事公務事，並儘量把握時光享受親情。以後再復發時，一次比一次走下坡，處理事情的意志力與體力，都可能沒有了。

三、補助癌症病人確有方法，比如提昇心靈、持正面樂觀的態度、正確的素食、良好的佐劑如〸字科植物、冬蟲夏草屬等食品，主要都是訴求於免疫系統的提昇，但尚不是主要治癌之道，所以才稱「佐」劑(adjuvant)。應也沒有一家保健食品斗膽宣稱可代替上述的醫療方式。

四、惡性腫瘤會釋放一些壓制免疫的分子(immunosuppressors)，一來逃脫免疫細胞認識身己、一來保護自己加速長大，所以能先割除，剩下如有殘留小部份，再加上放射線/化學藥物，可壓制癌細胞一段時間，再加上保養得法，或許再多延長生命一些。如僅想依靠自然飲食、素食、保健食品，會一直壞下去，連癌症減緩期也爭取不到時，會成遺憾的!查病例資料，診斷是去年〸一月底之事，至今未過半年，如仍能開刀先摘除腫瘤部位，或可爭取到幾年的減緩期。如同水溝髒臭了，要先排水，之後再加消毒劑一樣，效果才會強。